Nieuwe start!

[Peter Wouters 270]

Hypogonadotroop hypogonadisme kan optreden in de context van een energietekort bij jonge, anderszins jonge gezonde mannen, en wordt mogelijk niet herkend. Het bewijs suggereert dat onderdrukking van de gonadale as en daarmee samenhangende hormonale afwijkingen een adaptieve reactie vormen op verhoogde fysiologische stress en een tekort aan totale lichaamsenergie. De pathofysiologie omvat waarschijnlijk hypothalamusonderdrukking als gevolg van ontregeling van leptine, ghreline en pro-inflammatoire cytokines. De onderdrukking van de gonadale as is functioneel, omdat deze omkeerbaar is met gewichtstoename. De behandeling moet gericht zijn op het omkeren van het bestaande energietekort om een gezond lichaamsgewicht te bereiken, inclusief psychiatrische input waar nodig.

 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cen.13973?fbclid=IwAR0mqspgZFWi077T3_cBhTZ2YO-XTLadclZ58pJ05A-LqHK5pUYq9TYMGhU